Vordrucke
Hier stellen wir Ihnen unsere Vordrucke elektronisch zur Verfügung. Sie können sie als pdf-Datei herunterladen, am Bildschirm ausfüllen und ausdrucken, um diese anschließend unterschrieben an uns zu übersenden.
Mit den Auswahlfeldern (Personenkreis, Anlass) können Sie Ihre Suche einschränken bzw. im Feld "Suchbegriff" z.B. die Vordrucknummer (z.B. LfF18_BEIH200_(09/14)) eingeben oder nach Bestandteilen der Vordrucknummer und dem Titel (Vordruckbeschreibung) suchen, wie z.B. "DST040" oder "LfF14".
Wenn Sie die Schaltfläche "Suchen" betätigen, ohne die Suche über die Auswahlfelder einzuschränken, werden Ihnen alle Vordrucke angezeigt.
Die Vordrucke und Merkblätter werden von uns im PDF Format angeboten.
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Vordruckverzeichniss
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Beschreibung und Hinweise | Vordrucknr. | Download |
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Beihilfeantrag_lang (Stand: März 2022) Anwärter, Arbeitnehmer, Auszubildende, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Witwen/Witwer, Waisen, Beihilfe |
LFF18_BEIH101_A_lang |
PDF Download 860,31 KB |
Info - Merkblatt Psychotherapeutische Behandlungen (Stand: Oktober 2021) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH006_(10/21) |
PDF Download 242,57 KB |
Info - Merkblatt Brillen (Stand: September 2014) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH002_(09/14) |
PDF Download 29,71 KB |
Info - Merkblatt Erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) (Stand: März 2021) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH004_(03/21) |
PDF Download 214,29 KB |
Info - Merkblatt Kontaktlinsen (Stand: September 2020) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH003_(09/20) |
PDF Download 219,39 KB |
Erklärung nach § 12 Abs. 8 Beihilfenverordnung Rheinland-Pfalz (BVO) Bemessungssatzerhöhung - Einkommen/Krankenversicherungsbeiträge (Stand: Juni 2019) Anwärter, Arbeitnehmer, Auszubildende, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Rechtsreferendare, Waisen, Witwen/Witwer, Beihilfe |
LFF18_BEIH801_(06/19) |
PDF Download 185,89 KB |
Erklärung zum personenstandsabhängigen Familienzuschlag wegen der Aufnahme einer anderen Person in Ihre Wohnung für Zeiträume ab 01.01.18 (Stand: Mai 2019) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Rechtsreferendare, Familienzuschlag, Pflege |
LFF12_BEZ008b_(05/19) |
PDF Download 311,48 KB |
Erkrankung, Kur, Wiederaufnahme des Dienstes (Stand: Dezember 2023) Arbeitnehmer, Auszubildende, Dienststellenvordrucke Arbeitnehmer |
LFF14_DST040_(12/23) |
PDF Download 427,11 KB |
Erläuterungen zum Lehrauftrag (Stand: September 2014) Dienststellenvordrucke Lehrbeauftragte, Dienststellenvordrucke Arbeitnehmer, Honorarempfänger |
LFF14_DST050_(09/14) |
PDF Download 373,88 KB |
Unterrichtsvergütung für Lehramtsanwärter (Stand: November 2020) Beamte - Aktiver Dienst, Dienststellenvordrucke Beamte, Anwärter |
LFF12_DST007a_(11/20) |
PDF Download 24,06 KB |